Contenido de esta guía
- Salud femenina en los Países Bajos
- Acceso a los servicios de salud para mujeres en los Países Bajos
- Seguro para la atención sanitaria femenina en los Países Bajos
- Ginecólogos en los Países Bajos
- Contracepción femenina en los Países Bajos
- Servicios de atención materna en los Países Bajos
- Lactancia materna en los Países Bajos
- Tratamiento de fertilidad en los Países Bajos
- Aborto en los Países Bajos
- Menopausia en los Países Bajos
- Programas de detección de cáncer en los Países Bajos
- Salud sexual en los Países Bajos
- Disponibilidad y precio de los productos de higiene femenina
- Clínicas y centros de salud para mujeres en los Países Bajos
- Recursos útiles
Desde anticonceptivos y aborto hasta pruebas de Papanicolaou y embarazo, la guía sobre salud femenina en los Países Bajos facilita la orientación en el sistema.
Muchos recién llegados observan que la atención sanitaria femenina en los Países Bajos difiere del modelo de su país de origen. Los estándares son altos, aunque es necesario registrarse en los servicios al arribar para poder acceder a lo que se ofrece.
Esta guía cubre lo necesario saber al al trasladarse a los Países Bajos, con secciones sobre:
- Salud femenina en los Países Bajos
- Acceso a los servicios de salud femenina en los Países Bajos
- Seguros para la salud femenina en los Países Bajos
- Ginecólogos en los Países Bajos
- Anticoncepción femenina en los Países Bajos
- Anticonceptivos
- Píldora del día después
- Servicios de maternidad en los Países Bajos
- Lactancia materna en los Países Bajos
- Tratamientos de fertilidad en los Países Bajos
- Aborto en los Países Bajos
- Legislación sobre el aborto en los Países Bajos
- Cómo obtener un aborto en los Países Bajos
- Menopausia en los Países Bajos
- Programas de detección de cáncer en los Países Bajos
- Cómo realizar la detección del cáncer de cuello uterino
- Cómo realizar la detección del cáncer de mama
- Cómo realizar la detección del cáncer de ovario
- Salud sexual en los Países Bajos
- Disponibilidad y costo de productos de higiene femenina
- Clínicas y centros de salud para mujeres en los Países Bajos
- Recursos útiles
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Salud femenina en los Países Bajos
El nivel general de la atención médica que reciben los ciudadanos holandeses se considera excelente según los estándares mundiales. Según el Euro Health Consumer Index 2018, los Países Bajos ocupan la segunda posición a nivel global. Todas las personas pueden acceder a la sanidad pública, y también existe una amplia oferta de servicios privados.
Los Países Bajos ocupan el tercer puesto a nivel mundial en salud según el Índice Europeo de Igualdad de Género 2022, con una puntuación de 94,2 sobre 100. Las mujeres obtienen una valoración ligeramente inferior a la de los hombres respecto al porcentaje de personas con buena salud y estilo de vida saludable. Sin embargo, su esperanza de vida es mayor, 83 años frente a 80 de los hombres. Ambos géneros alcanzan puntuaciones altas en el acceso a los servicios.
Acceso a los servicios de salud para mujeres en los Países Bajos
Los holandeses logran sus puntuaciones más altas en cuanto al acceso a la atención médica. En igualdad de género, obtienen 94,2 sobre 100. Tanto hombres como mujeres pueden acceder a los servicios disponibles sin barreras notorias. Aproximadamente el 2 % de las mujeres con discapacidad reportan necesidades médicas no cubiertas, lo que, si bien es positivo a nivel global, indica que existe margen de mejora.
El sistema de salud en los Países Bajos
Todos los ciudadanos y residentes pueden acceder tanto a la atención sanitaria femenina pública como privada en los Países Bajos. Para ello, deben inscribirse en el seguro de salud público al trasladarse al país, lo que brinda derecho a servicios financiados por el Estado. Para recibir atención médica privada, es necesario contratar una póliza de seguro privado.
Seguro para la atención sanitaria femenina en los Países Bajos
El seguro de salud público cubre gran parte de los costos de la atención sanitaria femenina en los Países Bajos. Esto incluye:
- Atención de maternidad
- Atención de salud sexual
- Atención ginecológica
- Algunas pruebas de detección de cáncer
Puede elegir la aseguradora de salud que prefiera. No obstante, quizá resulte más sencillo seleccionar una compañía que proporcione información en inglés, puesto que muchos sitios web están disponibles solo en neerlandés. Algunas aseguradoras consideradas amigables para expatriados son:
Muchos expatriados valoran la comodidad de primas de seguros de salud internacionales, gracias a la disponibilidad de servicios en inglés y opciones de cobertura en el extranjero. Entre las compañías de seguros internacionales que operan en los Países Bajos se encuentran:
Guía para obtener un seguro de salud en los Países Bajos
Consulte información sobre proveedores individuales y criterios de selección en nuestra página de cotizaciones de seguros de salud holandeses. Los residentes de países de la UE/EEE pueden, por lo general, acceder a los servicios durante un período determinado mediante la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE).
Ginecólogos en los Países Bajos
Los médicos ofrecen numerosos servicios ginecológicos básicos en los Países Bajos. Al registrarse con un médico de familia local, se puede acceder a ellos. Existen ginecólogos especializados y privados, aunque su frecuencia es menor que en algunas otras naciones.
Si se desea recibir atención ginecológica en los Países Bajos, lo primero es consultar al médico de familia. Éste determina si es necesario un tratamiento especializado y, de ser preciso, emite una derivación. Cuando se cuenta con un seguro de salud privado neerlandés, es posible acudir directamente a un especialista y escoger al ginecólogo preferido.
Los chequeos ginecológicos no forman parte de la rutina en los Países Bajos. El médico de familia remitirá a un ginecólogo cuando la persona esté embarazada o requiera tratamiento especializado. Los exámenes oncológicos y otros controles están disponibles para mujeres a partir de cierta edad. Seguro de salud cubre la mayor parte de los servicios estándar.
El tratamiento especializado generalmente se lleva a cabo en hospitales o centros especializados, como el Centro de Salud de la Mujer.
Contracepción femenina en los Países Bajos
Control de la natalidad
El control de la natalidad en los Países Bajos está ampliamente disponible y es de uso frecuente. Todas las modalidades son gratuitas para personas menores de 18 años, están totalmente cubiertas por el seguro de salud entre los 18 y 20 años, y habitualmente se reembolsan parcialmente para mayores de 21 años. No obstante, se requiere receta médica para todos los métodos, salvo los preservativos y la anticoncepción de emergencia.
La forma más habitual de anticoncepción es la píldora, utilizada por aproximadamente el 40 % de las mujeres neerlandesas entre 15 y 30 años. La píldora se adquiere en farmacias con receta y su costo ronda los €50 al año para quienes tienen 21 años o más.
Entre el 5 % y el 10 % de las mujeres de 15 a 30 años emplean dispositivos intrauterinos (DIU). Estos pueden ser insertados por el médico de familia o en el hospital, con costos que oscilan entre €45 y €120. Los implantes son otra alternativa: se trata de un dispositivo de plástico colocado en la parte superior del brazo que libera hormonas para evitar el embarazo. El seguro de salud estándar no cubre este método, por lo que es necesario adquirir una cobertura adicional.
Los preservativos se pueden adquirir en farmacias y supermercados de los Países Bajos, así como en máquinas expendedoras.
Píldora del día después
En los Países Bajos no se requiere receta para la anticoncepción de emergencia; las farmacias la venden sin prescripción. Hay varias marcas disponibles, siendo la más conocida la píldora EllaOne, que puede tomarse hasta cinco días después de una relación sexual sin protección. Su costo ronda los €25.
La mayoría de las demás marcas ofrecen protección hasta tres días después de una relación sexual sin protección. El precio habitualmente está entre €15 y €20.
Servicios de atención materna en los Países Bajos
Se puede acceder a los servicios de atención materna dentro del sistema de salud femenina de los Países Bajos. El seguro de salud cubre la mayor parte de los gastos. Si se sospecha un embarazo, lo primero es contactar al médico de familia. Normalmente, este derivará a la futura madre a una partera para el seguimiento prenatal y a una enfermera obstétrica para la atención antenatal.
Embarazo y parto en los Países Bajos
La mayoría de los partos en los Países Bajos se realizan en hospitales; sin embargo, el país registra una proporción de nacimientos en domicilio superior a la media. Según World Health Organization statistics from 2015, el 16.3% de los partos holandeses ocurre en casa. Las mujeres pueden también elegir un centro de nacimiento (geboortecentrum), que ofrece un ambiente más parecido al hogar que al hospital.
Lactancia materna en los Países Bajos
En los Países Bajos, amamantar en lugares públicos constituye un derecho legal. La práctica goza de amplia aceptación social y es cada vez más frecuente. Numerosos cafés y espacios públicos se promocionan como amigables para la lactancia. La legislación contempla que los empleadores deben habilitar un área destinada a la lactancia para las madres que regresen al trabajo durante los primeros nueve meses y permite que el 25 % de la jornada laboral se dedique a alimentar o extraer leche.
La enfermera de maternidad puede ofrecer apoyo en la lactancia, como la inscripción a cursos o la resolución de dudas e inconvenientes. Información adicional está disponible a través de Organizaciones Cooperativas de Lactancia (Samenwerkende Borstvoeding Organisaties – SBA).
Consulte el artículo informativo sobre cómo se percibe la lactancia materna en el mundo.
Tratamiento de fertilidad en los Países Bajos
Alrededor del 20 % de las parejas neerlandesas no pueden concebir de forma natural. Afortunadamente, existen varios tratamientos de fertilidad que se encuentran cubiertos por los paquetes estándar de seguro de salud.
A las parejas heterosexuales de los Países Bajos se les recomienda intentar concebir de forma natural durante un año, salvo que exista una condición de fertilidad identificable. Los tratamientos también están disponibles para mujeres solteras y parejas lesbianas. Cuando sea necesario, el médico de familia remitirá al solicitante a una clínica de fertilidad para concertar una cita.
Los exámenes diagnósticos iniciales suelen durar aproximadamente tres meses; al concluirlos, se inicia el tratamiento. Los métodos de fertilidad más habituales en los Países Bajos son:
- Fertilización in vitro (IVF) – consiste en extraer el óvulo de los ovarios, fertilizarlo con espermatozoides en laboratorio y devolverlo al útero para que continúe su desarrollo.
- Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) – técnica de IVF en la que se inyecta un espermatozoide sano directamente en cada óvulo para aumentar las probabilidades de fecundación.
- Inseminación intrauterina (IUI) – procedimiento que coloca el semen directamente en el útero.
- Estimulación ovárica – tratamiento inicial frecuente en el que se administra medicación para inducir la ovulación y lograr la liberación de más óvulos.
- Cirugía de fertilidad – intervenciones quirúrgicas en las trompas de Falopio o en el útero.
En los Países Bajos, el tratamiento IVF/ICSI es el más frecuente. La tasa de éxito de IVF/ICSI fue del 36,2 % por ciclo en 2017.
La mayor parte de los tratamientos de fertilidad están disponibles para mujeres hasta los 45 años, aunque algunas clínicas establecen límites ligeramente más bajos, como 42 o 43 años. El seguro de salud cubre la mayor parte de los tratamientos, incluidos tres ciclos de IVF/ICSI.
Para obtener información adicional, visite la Sociedad Holandesa de Obstetricia y Ginecología (NVOG) sitio web.
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Aborto en los Países Bajos
Leyes sobre el aborto en los Países Bajos
El aborto está legalizado en los Países Bajos desde 1984. Es posible interrumpir el embarazo hasta la semana 21 de gestación, o hasta la semana 24 en determinadas circunstancias médicas. Después de ese periodo, solo se permite si la vida de la gestante está en riesgo.
Procedimiento para interrumpir el embarazo en los Países Bajos
No se requiere derivación del médico de familia para realizar un aborto en los Países Bajos; sin embargo, se aconseja conversar con el médico de familia o con otro profesional de la salud antes de tomar la decisión.
Hospitales y clínicas de interrupción del embarazo ofrecen el procedimiento en los Países Bajos. El seguro cubre los gastos para todos los residentes holandeses. Normalmente se solicitan respuestas a preguntas rutinarias, como el motivo de la interrupción, y existe un periodo de reflexión de cinco días tras la decisión.
Es necesario presentar la tarjeta de seguro de salud holandesa junto con una identificación válida al asistir a la cita.
El sitio web del Gobierno holandés contiene información sobre interrupciones del embarazo en los Países Bajos. Asimismo, consulte el sitio web de Fiom para obtener orientación y apoyo.
Menopausia en los Países Bajos
Aproximadamente 1,5 millones de mujeres en los Países Bajos atraviesan la menopausia cada año. Las personas de entre 40 y 60 años que presenten síntomas deberían contactar a su médico de cabecera o ginecólogo para discutir las opciones de tratamiento.
Los tratamientos disponibles incluyen la terapia de reemplazo hormonal (TRH) y opciones no hormonales, como la consejería o modificaciones en el estilo de vida. Conviene consultar con la aseguradora antes de decidir el tratamiento para verificar si el plan de cobertura lo contempla.
Programas de detección de cáncer en los Países Bajos
En los Países Bajos se adopta una postura bastante distante en materia de salud, ofreciendo un buen nivel de servicio pero con revisiones rutinarias y pruebas de detección poco frecuentes. En cuanto a la salud femenina, existen programas nacionales de detección del cáncer de cuello uterino y de mama dirigidos a grupos etarios específicos.
Los Países Bajos presentan tasas relativamente altas de cáncer entre las mujeres. Según el World Cancer Research Fund, el país ocupa la cuarta posición a nivel mundial, con 302.1 mujeres por cada 100 000 habitantes diagnosticadas con cáncer. La tasa de mortalidad por cáncer de mama entre las mujeres neerlandesas es 34.9 por cada 100 000. Este valor supera el promedio de la UE, que es de 32.7 por cada 100 000.
Cómo realizar la detección del cáncer de cuello uterino
El programa de detección del cáncer cervical en los Países Bajos está dirigido a mujeres de entre 30 y 60 años, que pueden realizarse una prueba de Papanicolaou cada cinco años. Al cumplir los 30 años, la mujer recibe una invitación para efectuar su primera prueba en el consultorio de su médico de familia.
Si la persona prefiere no ser examinada por su médico, puede solicitar un dispositivo de autoprueba que se envía al laboratorio para su análisis. La prueba detecta el virus del papiloma humano (VPH). En caso de que se detecte VPH, se recibe una invitación para una prueba de seguimiento de Papanicolaou seis meses después; y si también se encuentran células anormales, se remite a la paciente a un/a ginecólogo/a para estudios complementarios.
El seguro de salud público suele cubrir los gastos de la detección del cáncer cervical.
Cómo obtener la detección del cáncer de mama
En los Países Bajos, las mujeres de entre 50 y 75 años son invitadas a realizarse una mamografía cada dos años dentro del Programa Nacional de Detección del Cáncer de Mama. El programa, cuya cobertura corresponde al seguro de salud, tiene como objetivo identificar síntomas de cáncer en una fase temprana. Aproximadamente una de cada ocho mujeres neerlandesas desarrollará cáncer de mama en algún momento de su vida.
Los radiólogos llevan a cabo las pruebas de detección en unidades móviles de mamografía. Los resultados se entregan en un plazo de dos semanas y se expresan mediante una puntuación del Sistema de Información y Reporte de Imagen de Mama (BI‑RADS) que va del uno al cinco. Las puntuaciones cuatro y cinco indican una probabilidad de cáncer de mama; en esos casos, se remite a la persona a un hospital para estudios complementarios y se aconseja contactar al médico de familia.
Actualmente, poco menos del 2.5 % de las mujeres que participan en el programa de detección son remitidas a un hospital. Si se está fuera del rango de edad objetivo y aparecen anomalías, corresponde contactar al médico de familia.
Cómo solicitar la detección del cáncer de ovario
En los Países Bajos no existen programas nacionales ni rutinarios de detección del cáncer de ovario. No obstante, el médico de familia puede recomendar pruebas si aparecen síntomas o si hay antecedentes familiares de la enfermedad. Normalmente, el profesional realiza las pruebas, que pueden incluir una ecografía o un análisis de sangre.
Salud sexual en los Países Bajos
Los Países Bajos presentan una actitud bastante liberal respecto a la salud sexual. La educación sexual forma parte del currículo escolar y los ayuntamientos están obligados a ofrecer servicios de promoción de la salud sexual que incluyen asesoramiento y orientación.
Es posible realizar pruebas de infecciones de transmisión sexual (STI) tanto a través del médico de cabecera como en una clínica de salud sexual, y el seguro médico cubre la mayor parte de los gastos. No se requiere derivación del doctor para acudir a la clínica y, por lo general, no es necesario concertar una cita previa cuando se presenta una queja concreta.
En Ámsterdam, es posible obtener pruebas y tratamientos gratuitos en la Clínica Ambulatoria de ITS (SOA Polikliniek).
Disponibilidad y precio de los productos de higiene femenina
Se pueden adquirir compresas, tampones y protectores higiénicos en la mayoría de farmacias y supermercados holandeses. Los productos tributan a una tasa reducida del 9 % y su precio suele oscilar entre €2 y €6. Hasta la fecha, las iniciativas que buscan ofrecer los productos de higiene menstrual de forma gratuita a las mujeres no han tenido éxito. Un estudio de De Bovengrondse indica que uno de cada diez mujeres jóvenes de 12 a 25 años en los Países Bajos frecuentemente no pueden costear tampones ni compresas.
Alrededor del 5 % al 6 % de las mujeres jóvenes holandesas utilizan copas menstruales. Se pueden adquirir en línea y en algunas farmacias y supermercados por aproximadamente €20 a €25.
Clínicas y centros de salud para mujeres en los Países Bajos
Además de los hospitales y los consultorios de médicos de atención primaria, existen centros de salud multidisciplinarios, clínicas de salud sexual, clínicas especializadas y centros ambulatorios que brindan atención a la mujer en los Países Bajos. Consulte a su municipio local para conocer la oferta disponible en su región.
Recursos útiles
- Rijksoverheid – apartado de familia y salud en su portal
- National Institute for Public Health and the Environment – dependencia del Ministerio de Salud, Bienestar y Deporte
- Women’s Healthcare Center – centro independiente que brinda atención especializada en ginecología
- Dutch Society for Obstetrics and Gynecology (NVOG) – asociación profesional de obstetricia y ginecología
- La Leche League – ofrece información y asesoramiento sobre lactancia materna
- Fiom – proporciona información y apoyo en temas de interrupción del embarazo y planificación familiar
Preguntas frecuentes
¿Qué debo hacer para poder acceder a la atención sanitaria femenina pública al llegar a los Países Bajos?
Al trasladarse al país, debe inscribirse en el seguro de salud público. Esa inscripción le otorga el derecho a los servicios financiados por el Estado, tanto públicos como privados. Sin el registro, no podrá recibir la atención sanitaria femenina disponible.
¿Qué servicios cubre el seguro de salud público para la salud femenina?
El seguro público cubre gran parte de los costos de la atención de maternidad, la salud sexual y la ginecología. También incluye algunas pruebas de detección de cáncer. La cobertura varía según la aseguradora, pero estos son los servicios principales contemplados.
¿Qué compañías de seguros son recomendables para expatriados que necesiten información en inglés?
Entre las aseguradoras locales amigables para expatriados se encuentran ONVZ, United Consumers y Zilveren Kruis, que suelen ofrecer sitios web en inglés. Además, hay opciones internacionales como Allianz Care y Cigna Global, que facilitan la facturación directa y la cobertura en el extranjero.
¿En qué posición se sitúan los Países Bajos según el Euro Health Consumer Index 2018 y el Índice Europeo de Igualdad de Género 2022?
En el Euro Health Consumer Index 2018, los Países Bajos ocupan la segunda posición a nivel global. En el Índice Europeo de Igualdad de Género 2022, están en el tercer puesto con una puntuación de 94,2 sobre 100.
¿Qué porcentaje de mujeres con discapacidad reporta necesidades médicas no cubiertas y qué implica este dato?
Aproximadamente el 2 % de las mujeres con discapacidad indican que tienen necesidades médicas sin cubrir. Aunque este porcentaje es bajo comparado con otras regiones, señala que aún existe margen de mejora en la igualdad de acceso a la salud.
