Contenido de esta guía
- Parto en casa en los Países Bajos
- Motivos por los que las mujeres neerlandesas eligen el parto domiciliario
- La atención hospitalaria siempre es una opción
Los Países Bajos presentan uno de los porcentajes más altos de partos en casa a nivel mundial. Stephanie van den Berg explica por qué los partos domiciliarios son tan habituales en Holanda.
En los Países Bajos existe una agradable estadística que los diferencia del resto del mundo occidental y que las mujeres y el sistema sanitario buscan fomentar: la mayor proporción de partos en casa. Stephanie van den Berg explica las razones.
- Parto en casa en los Países Bajos
- Motivos por los que las mujeres holandesas eligen dar a luz en casa
- La atención hospitalaria siempre está disponible
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Parto en casa en los Países Bajos
A diferencia de otras naciones desarrolladas que han dejado de lado esta práctica por considerarla anticuada y con riesgos, el parto domiciliario asistido por una partera se mantiene como norma, representando aproximadamente un tercio de los nacimientos.
“Los Países Bajos registran el mayor porcentaje de partos en casa del mundo occidental”, indicó Sjaak Toet, presidente de la asociación holandesa de matronas KNOV, a AFP.
Aproximadamente el 30 % de las mujeres neerlandesas tiene partos domiciliarios, cerca del 60 % lo realiza en hospitales, mayormente por motivos médicos, y el 10 % restante nace en clínicas ambulatorias especializadas.
Según el Instituto Nacional de Salud Pública y el Medio Ambiente, esa proporción se ha mantenido constante desde 1990.
En otros países europeos —como Alemania, Francia, Reino Unido, Bélgica y también en las naciones escandinavas— los partos en casa representan como máximo el dos por ciento del total de nacimientos.
Motivos por los que las mujeres neerlandesas eligen el parto domiciliario
“Es una cuestión de postura: somos pragmáticas. Las mujeres me dicen: ‘mi madre dio a luz a todos sus hijos en casa y siempre resultó bien, ¿por qué debería ir al hospital?’,” explicó Toet, partera que ejerce cerca de Rotterdam.
Los partos en casa en los Países Bajos también se llevan a cabo sin anestésicos. Solo los médicos pueden aplicar esos fármacos, por lo que “todos los partos domiciliarios en el país se realizan sin anestesia,” afirmó Toet. Incluso en hospitales, las mujeres que solicitan anestesia constituyen una minoría.
La visión holandesa considera el embarazo como algo que no implica enfermedad y percibe el parto en casa como una práctica corriente. El seguro de salud no cubre el costo total de un parto hospitalario, salvo que exista una verdadera urgencia médica.
En 2005, las mujeres que optaban por un parto hospitalario sin una razón médica tenían que pagar aproximadamente €260, una cifra considerada alta en este sistema sanitario socializado donde los partos en casa y la atención de comadrona son gratuitos, al igual que la hospitalización por motivos médicos.
La mayoría de las mujeres holandesas se muestra satisfecha con el sistema, aunque algunas lo perciben como excesivamente distante.
Laura Westendorp, de 33 años y asesora de medios, vivió un parto en casa y otro hospitalario por causas médicas, y afirma que ambas opciones presentan ventajas y desventajas.
El nacimiento de su hija Lisa en casa fue “muy sereno, muy hermoso. Pudimos poner nuestra música y encender velas.”
Su hijo Ikar nació en un hospital. El parto resultó “poco íntimo y más clínico”, aunque resultó tranquilizador saber que la ayuda estaba disponible en caso de que surgiera alguna complicación, comentó ella.
«Las mujeres suelen afirmar que el parto en casa es más relajado porque no es necesario apresurarse al hospital, dar a luz y volver después de una ducha rápida. Si no hay problemas con la madre o el bebé, en los Países Bajos no se requiere permanecer en el hospital durante la noche», explicó Toet. En algunos países vecinos de la UE, como Francia, la estancia promedio es de cuatro a cinco días. En Alemania, las mujeres pueden ser dadas de alta el mismo día, aunque muchas optan por quedarse tres o cuatro días.
El Ministerio de Salud de los Países Bajos señaló que, históricamente, el país siempre ha fomentado los partos domiciliarios bajo la premisa de que lo que pueda atenderse fuera del hospital, debería permanecer fuera, indicó la portavoz Ellen Timmer. «En los Países Bajos el sistema está muy orientado a no medicalizar el nacimiento».
La atención hospitalaria siempre es una opción
Más del 50 % de las mujeres neerlandesas siguen llegando al hospital. Según Toet, esto se debe a que las parteras actualmente ingresan al hospital ante la menor señal de que algo podría complicarse, como un parto de nalgas. Las mujeres que esperan gemelos o más son ingresadas de forma automática, y la cifra del 60 % incluye a aquellas que iniciaron el parto en casa pero fueron trasladadas cuando surgieron problemas.
Branwen Spence, una británica de 40 años que reside en los Países Bajos y madre del hijo de cinco semanas llamado Dylan, comentó que, aunque había previsto un parto en casa, se alegró de haber sido ingresada al hospital.
Spence quedó sorprendida al conocer, durante un trabajo de parto muy doloroso, que las parteras, tituladas a nivel universitario, no disponían de analgesia. Cuando se decidió su traslado, cuatro hospitales la rechazaron alegando que no administran anestesia epidural fuera del horario de oficina, hasta que un quinto aceptó recibirla.
«Estoy a favor de no considerar el embarazo como una enfermedad, pero en mi opinión las parteras son demasiado despreocupadas», manifestó Spence, quien se formó como enfermera y ahora se desempeña como docente de idiomas. «No me sentí segura en absoluto; me pareció sumamente peligroso».
Ella admitió haber conocido a muchas otras mujeres satisfechas con sus partos en casa. “Al conversar con otras madres, no creo que el sistema sea el problema; fue solo esa partera en particular.”
Evitar que los partos se realicen en hospitales también resulta beneficioso para el gobierno neerlandés. El sistema de salud del país no presenta un déficit estructural.
“Se trata de un fenómeno muy propio de Países Bajos. En nuestro sistema de salud se prioriza la atención primaria, donde los médicos de familia actúan como filtros,” señaló la vocera del ministerio, Timmer.
En Países Bajos, cuando se considera necesario consultar a un especialista, es obligatorio pasar por el médico de familia. Sin su referencia, no es posible obtener una cita.
Preguntas frecuentes
¿Qué porcentaje de partos se realizan en casa en los Países Bajos?
Aproximadamente el 30 % de los nacimientos se llevan a cabo en casa, asistidos por una partera. Este porcentaje representa el mayor nivel de partos domiciliarios en el mundo occidental.
¿Los partos domiciliarios en Holanda se hacen con anestesia?
No, todos los partos en casa en los Países Bajos se realizan sin anestésicos. Sólo los médicos pueden aplicar ese tipo de fármacos, y en los partos domiciliarios no intervienen.
¿Cuánto cuesta un parto hospitalario sin urgencia médica en los Países Bajos?
En 2005, una mujer que elegía un parto hospitalario sin una razón médica tenía que pagar alrededor de €260. Esa cifra se considera alta dentro del sistema sanitario socializado del país.
¿Cuánto tiempo suele permanecer una madre en el hospital después de un parto sin complicaciones?
Si no hay problemas con la madre o el bebé, la normativa holandesa no exige permanecer en el hospital durante la noche. La estancia puede ser del mismo día, a diferencia de Francia, donde la media es de cuatro a cinco días.
¿Qué situaciones hacen que una mujer embarazada sea ingresada al hospital en lugar de dar a luz en casa?
Las matronas trasladan a la mujer al hospital ante la menor señal de complicación, como un parto de nalgas. Además, las gestantes que esperan gemelos o más son ingresadas de forma automática.
